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首页 > 商务会议 > 生物/医学会议 > 2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州) 更新时间:2020-06-28T10:59:07

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2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州)
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2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州) 已过期

会议时间:2020-07-17 08:00至 2020-07-19 18:00结束

会议地点: 苏州  详细地址会前通知  

会议规模:暂无

主办单位: 北京为医管理中心

发票类型:增值税普通发票 增值税专用发票

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        会议介绍

        会议内容 主办方介绍


        2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州)

        2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州)宣传图

        2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班(苏州)

        2020年全国医疗保险与物价收费精益管理大会

        暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班

        【集中授课·案例分析·互动交流】

        3月5日,中共中央国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),提出未来10年我国医疗改革重点。将从医疗体系建设、可持续筹资机制、医保支付、基金监管、药价、医疗服务等多个方面入手,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题。国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局发布《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》。通知要求,各试点城市及所在省份要在国家DRG付费试点工作组的统一领导下,按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,确保完成各阶段的工作任务,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费。我中心决定举办2020年全国医院医疗保险与物价收费精益管理大会暨DRGS的应用、物价收费、病种控费、病案首页规范化填写与医保支付培训班”内容如下:

        一、【会议安排

        苏州班7月17日—19日  维也纳国际酒店  (17日报到,20日返程)

        二、【参会对象】

        各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。

        三、【学习收益】

        赠送基本医疗保险内部管理及考核办法

        赠送(全套)医院医保管理制度及流程

        赠送科室物价管理工作质量考核标准及考核表

        查看更多

        会议日程

        (最终日程以会议现场为准)


        【主讲课程安排】

        医疗服务价格政策解读及医疗服务价格体系构建

        1、医疗服务价格政策解读

        2、医疗服务价格实务操作

        3、医疗服务价格管理过程中存在的问题及解决办法

        4、医疗服务价格--耗材的分类管理

        5、新制度下医院物价管理的思路

        (1)诊疗项目成本测算分析

        (2)病种项目成本测算分析

        6、如何构建医疗服务价格管理体系及对策

        (1)如何建立医药价格管理体系?

        (2)如何运用信息手段建立医药收费精细化管理系统?

        (3)如何落实物价政策?

        (4)物价对医院运营的影响。

        (5)医院物价管理的方向及出路

        DRGs的应用与医保支付

        1、医院做好DRGs支付工作的前提条件      

        2、DRGs付费方式与现行支付方式的关系

        3、DRGs的分组与应用

          1)DRGs基本策略与分组方式         

           2)基于ADRGs到DRGs的统计

        4、基于DRGs的评价

          1)医疗服务绩效评价应用             

          2)DRG的应用原理与权重设定的方式

          3)案例:DRGs绩效评价指标举例  

          4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡

          5)案例:基于DRGs绩效评价结果      

          6)利用DRGs制定平均住院日计划

        5、基于DRGs的支付

          1)DRGs的应用原理                  

           2)定额付费费率形成的基本原理

          3)DRG付费的原理与工作模式

        6、支付试点评价

          1)项目背景和评价方法                

          2)试点医院服务评价与DRGs-PPS权重表

          3)用于本次评估的定量评估指标     

           4)试点医院与对照医院主要指标比较

          5)效果评价与改进建议

        (三)新医改政策下的按病种结算专题

         1、医院按病种分值结算管理思路 

         2、医保支付方式改革优缺点分析 

          (1)指定病种限额结算案例分析:内镜下手术住院医疗费限额结算 

          (2)特殊结算与医院调控策略 

         3、医保新病种结算模式与管理——路径:单病种管理-单病种结算 

         4、医保按病种结算案例分享: 

          (1)结算方式与结算规则        

          (2)按病种付费与原指定结算项目的区别 

          (3)患者的就医管理与结算申报 

         5、按病种结算经验总结与费用控制 

        )由总额控制下和医保考核目标与精益管理

          1、创新医保管理:医院医保专员队伍建设案例分享

        2、总额目标与医保质量建设管理

        3、医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

        4、以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:市医保智能稽查住院系统查扣事项)

        5、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

         1)精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

        2)按医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

        3)精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

        4)市职工医保住院费用分析

        )病案首页规范化填写及国际疾病分类编码

        1、DRGs分组跟病案首页的关系

        2、病案首页规范填写  

        3、病案首页对分组结果的影响

        4、DRGs分组常见错误

        5、病案首页数据常见错误

        6、主要诊断选择的概念与意义

        7、主要诊断选择细则

        8、案例:产科主要诊断选择原则

        9、案例:ICD-10临床版编码原则

        10、产科诊断及编码问题

        11、案例:急性弥漫性血管内凝血(DIC)

        12、主要诊断选择难点

        (六)医保控费、医保质量管理与绩效评价

        1、科室控费目标分解与制定;科室目标定额管理;病种成本测算;

        2、医保年度清算管理;费用控制分析及控费重点

        3、某医院医保质量管理三级组织与考核评价案例分享;

        4、以合理用药为依托,加强医保控费及质量管理; 

        5、科室绩效考核中医疗费用指标(次均费用、药占比、医保总额等)的制定;

        6、医保管理与药品、医疗技术、设备、耗材管理的联动;

        7、案例分享:某医院总额预付制管理办法;

        (七)如何适应国家医保治理新形态下院内药品、耗材、试剂使用与医保成本管控体系建设

        (八)医保飞行检查与监督管理

        1、国家关于加强医保监管的有关文件解读;

        2、医药单位哪些行为属于骗保?

        3、医保局进行医保检查的主要内容是哪些?

        4、医保检查案例分析。

        (九)医院医保团队建设与精益管理

          1、医保指标考核办法以及案例分析

          2、DRGs与精细化管理

          3、医保管理沟通与谈判技巧

          4、医保控费管理与医疗质量管理关系

          5、医疗保险与医院环节质量监控

          6、以数据为抓手,促进医院管理

          7、医院医保管理经验介绍

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        会议嘉宾

        (最终出席嘉宾以会议现场为准)


        【拟聘请专家】(专家排名不分先后)

        张庆红:南京大学医学院附属鼓楼医院医保办主任。江苏省医保研究会医保专委会副秘书长,中国社会保障学会医疗保障专委会委员,中国医院协会医保专委会委员,中国卫生经济学会医保专委会委员。个人两次被南京市医疗保险改革委员会评为先进个人,2015年被中国医院协会医保专委会评为全国医院医疗保险服务规范示范个人,2019年被江苏省医保研究会评选为江苏十大“最美医院医保人”。

        陈剑铭:北京大学第三医院病案管理科副主任。从事病案管理工作30余年,主要研究疾病、手术操作分类,精通病案管理工作的各项技术。兼任国家DRGs质控中心委员、北京市Drgs项目核心成员,手术及操作分类专家组组长;北京市病案质量改进与控制中心委员;中华医学会北京病案管理委员会委员秘书长。

        刘惠娟:南京医科大学附属苏州医院医保物价考核办主任(主管医院绩效考核、医保、物价),1994-至今,江苏省医保协会医院分会委员。讲课内容以一个三步走策略的课程特色为主。

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        参会指南

        会议门票


        会务费及报名 团队五人参会免除一位带队领导会务费

        会务费(培训费)1580元(含资料费、会议期间2天午餐),提前一周汇款1480(以财务收到时间为准);食宿统一安排,费用自理。

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        温馨提示
        酒店与住宿: 为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
        退款规则: 活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。

        活动家为本会议官方合作
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        会议支持:

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          具体折扣标准请参见plus会员页面
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        部分参会单位

        主办方没有公开参会单位

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