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首页 > 商务会议 > 医疗医学会议 > 2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(7月郑州班) 更新时间:2019-07-04T11:19:29

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2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(7月郑州班)
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2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(7月郑州班) 已过期

会议时间:2019-07-26 08:00至 2019-07-28 18:00结束

会议地点: 郑州  文化路俭学街5号 信息宾馆  

会议规模:暂无

主办单位: 华医动力医管中心

发票类型:增值税普通发票 增值税专用发票

行业热销热门关注看了又看 换一换

        会议介绍

        会议内容 主办方介绍


        2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(7月郑州班)

        2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(7月郑州班)宣传图

        随着医药卫生体制改革的不断推进,医疗保障体系的不断完善,医院如何控制医疗费用过快增长,强化规范医疗行为、完善医疗保险、改革医药流通等政策联动,推动实现医疗费用增长与社会经济发展、医保基金运行和群众承受能力相协调就显得神秘嘉宾重要。为落实国家发展改革委、卫健委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神,我中心决定举办“DRG趋势下的医院医保物价管理论坛暨医保精细化管理、病种付费、物价管理与DRGs应用培训班”。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。


        本次会议可以帮助医院解决的部分问题:

        (1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?

        (2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?

        (3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?

        (4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?


        会议安排

        郑州班:7月26日—28日     郑州信息宾馆

                 (26日全天报到29日返程)

        成都班:7月19日—21日     成都金地饭店

                 (19日全天报到22日返程)


        参会对象

        各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、审计科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、人事科、设备科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。


        参会即可获得:

        参会即可获得知名医院基本医疗保险内部管理及考核办法(电子版)

        查看更多

        华医动力医管中心 华医动力医管中心

        华医动力医管中心于2019年12月27日举办2019全国体检中心高效运营与规范管理学术论坛暨绩效激励、市场营销、质量控制与慢病管理培训班(12月成都)。

        会议日程

        (最终日程以会议现场为准)


        主讲课程安排


        (一)新形势下的医保信息化管理与智能审核

        1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理

            1)创新医保管理:医院医保专员队伍建设案例分享

            2)总额目标与医保质量建设管理

            3)医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

            4)以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:市医保智能稽查住院系统查扣事项)

        2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

            1)精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

            2)按医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

            3)精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

            4)市职工医保住院费用分析

        3、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;


        (二)DRGs付费改革与医保支付经验分享

        1、医院做好DRGs支付工作的前提条件

        2、DRGs付费方式与现行支付方式的关系

        3、医院推行DRGs的准备工作

        4、DRGs的分组与应用

        5、基于DRGs的评价

            1)医疗服务绩效评价应用

            2)DRG的应用原理与权重设定的方式

            3)案例:DRGs绩效评价指标举例

            4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡

        6、基于DRGs的支付

            1)DRGs的应用原理

            2)定额付费费率形成的基本原理

            3)DRG付费的原理与工作模式


        (三)病案首页规范化填写及国际疾病分类编码

        1)DRGs分组跟病案首页的关系

        2)病案首页填写基本要求  

        3)病案首页对分组结果的影响

        4)DRGs分组常见错误

        5)病案首页数据常见错误

        6)主要诊断选择的概念与意义

        7)主要诊断选择细则

        8)案例:产科主要诊断选择原则

        9)案例:ICD-10临床版编码原则

        10)产科诊断及编码问题

        11)案例:急性弥漫性血管内凝血(DIC)

        12)主要诊断选择难点

        13)DRG付费的原理与工作模式


        (四)医疗服务价格管理系统的实施与操作专题

        1、医疗服务价格政策解读

            1)医疗物价改革对医院经济运营的影响分析及管理对策;

            2)详解《医疗服务价格》中基本框架、项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位、收费价格和说明等方面的实战应用技巧;

            3)现阶段医疗服务价格管理特征

            4)按病种、诊断单元、服务单元、签约服务包医疗服务定价方式的实战应用;

            5)医疗服务价格及管理模式

        2、医院医疗服务价格管理的实施与操作

            1)医院物价体系建设

            2)医院物价团队人力资源管理

            3)医院物价管理案例分析

            4)等级医院评审条款解析

            5)医院医疗服务价格管理机构设置

            6)医院医疗服务价格管理机构工作分工

            7)物价管理案例一:乳腺病去调研

            8)物价管理案例二:手术项目成本分析

            9)物价管理案例三:临床科室收费自查


        (五)新医改政策下的按病种结算管理精讲

        1、医院按病种分值结算管理思路

        2、医保支付方式改革优缺点分析

        3、医保新病种结算模式与管理——路径:单病种管理-单病种结算

        4、医保按病种结算案例分享

        5、按病种结算经验总结与费用控制


        (六)医院医保团队建设与精细化管理专题

        1、开展指标化管理的两个条件;

        2、医保指标考核办法(案例分析);

        3、制定指标管理指导思路;

        4、横向-协调管理与纵向-三级管理的实施措施


        (七)医保质量管理与绩效评价

        1、医疗保险相关政策法规解读;

        2、某医院医保质量管理三级组织与考核评价案例分享;

        3、以合理用药为依托,加强医保控费及质量管理;

        4、科室绩效考核中医疗费用指标(次均费用、药占比、医保总额等)的制定;

        5、医保管理与药品、医疗技术、设备、耗材管理的联动;


        (八)医疗保险拒付与风险管理

        1、医疗保险谈判机制探析与案例分析;

        2、案例:某医院医疗保险拒付的管理流程、风险防范、奖惩办法与原因分析;

        3、医院医疗保险费用内部审核管理新进展;

        4、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;

        5、案例:某医院医疗保险患者住院风险管理与防范办法。

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        会议嘉宾

        (最终出席嘉宾以会议现场为准)


        张   群   北京医院医保处处长

        陈媛梅   深圳市福田区卫生系统财务管理中心副主任

        张庆红   南京大学医学院附属鼓楼医院医保办主任

        高华斌   云南省医院协会DRGs管理专业委员会主任委员、云南省DRGs推广应用工

        作组管理组副组长、昆明医科大学第一附属医院质量管理处副处长

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        参会指南

        会议门票 场馆介绍


        培训费: 1480元/人(提前汇款1380元/人)

        资料费: 120元/人(微信报名免除资料费)

        备   注:

        1.食宿统一安排,费用自理。

        2.团队五位报名免除一位带队领导培训费

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        温馨提示
        酒店与住宿: 为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
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        部分参会单位

        • 石药银湖制药有限公司

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